Alezane's World of Horses - Health

Broken Knees Genoux blessés


injured knee


The term “broken knees” does not necessarily mean that any of the bones in the knee joint are fractured. It is commonly used to describe a condition in which one or both knees suffer serious damage as a result of impact when they are bent (flexed). This leads to the skin and tissues over the front of the knees being damaged.
Le terme anglais « genoux cassé » ne signifie pas nécessairement qu'un des os de l'articulation du genou sont fracturé. Il est couramment utilisé pour décrire une situation dans lequel un ou les deux genoux subissent des dommages graves en raison de l'impact lorsqu'ils sont pliés (flexion). Cela amene à la peau et les tissus sur l'avant des genoux soit endommagé.

Most cases happen when the horse stumbles and goes down on the road or a hard gravel track. The full weight of the animal is taken for an instant on the flexed knee or knees in contact with the ground. Usually, it all happens quickly and the horse gets up straight away, but severe damage to the front of the knees may have occurred, even though it may not be noticed immediately.
Plupart des cas se produisent lorsque le cheval trébuche et tombe en panne sur la route ou une piste de gravier dur. Tout le poids de l'animal est pris pour un instant sur le genou fléchi ou les genoux en contact avec le sol. Habituellement, tout se passe rapidement et le cheval se lève tout de suite, mais des dommages graves à l'avant des genoux ont arrivé, même si elle peut ne pas être remarqué immédiatement.

The skin wound on a broken knee is never simple. It may appear to be a large, round graze, a semicircular flap or may even look as though an area of skin has been cored out. Whatever the nature of the damage, it will almost certainly be contaminated with gravel, stones, mud or other debris.There are three reasons why broken knees are serious:
La peau enroulée sur un genou cassé n'est jamais simple. Il peut sembler être un grand, rond écorchure, un rabat semi-circulaire ou peut même regarder comme si une zone de peau a été creusée dehors. Quelle que soit la nature des dommages, il sera presque certainement être contaminé avec des graviers, de pierres, de boue ou d'autres débris.Il y a trois raisons pour lesquelles les genoux blessés est graves :

  • The injury occurs when the tissues on the front of the knee are tightly stretched and most vulnerable
  • The structures beneath the skin at this site are important and may also be damaged
  • The process of healing is protracted and may leave permanent disability

  • La blessure survient lorsque les tissus sur le devant du genou sont bien étirés et les plus vulnérables
  • Les structures sous la peau à cet endroit sont importantes et peuvent également être endommagés
  • Le processus de guérison est longue et peut laisser une invalidité permanente

Even if the only layer affected is the skin, the vet will almost certainly not be able to repair the wound with stitches. It will be treated carefully to allow slow healing over many weeks. The initial injury may look worse after a week or so as further skin, damaged by the impact, dies and peels away. This may leave a large ulcer over the front of the knee, which will take weeks or months to heal.
Même si la seule couche affectée est la peau, le vétérinaire presque certainement pas sera en mesure de réparer la plaie avec des sutures. Elle sera traitée avec soin pour permettre la guérison lente pendant plusieurs semaines. La lésion initiale peut sembler plus mauvais après une semaine ou deux car plus de peau, endommagée par l'impact, meurt et pelures de loin. Cela peut laisser un gros ulcère sur le devant du genou, qui prendra des semaines ou des mois à guérir.

Treating mild cases - Traitement des cas bénins
If a horse goes down on to his knees on the road, the first thing to do is to hose the knees liberally with cold water. This flushes out debris, gravel and contamination; helps to reduce inflammation and swelling, and prevents the skin edges from drying out.
Knees with superficial grazes that do not make the horse significantly lame may be managed without veterinary assistance. They should be hosed and bandaged with a figure-of-eight bandage when the horse is standing. It should be returned to walking exercise within 48hrs to encourage mobility and keep the swelling down.If there is no more than a little stiffness that soon wears off and the grazes dry up in a few days, normal work can be resumed.

Si un cheval tombe à genoux sur la route, la première chose à faire est d'arroser les genoux abondamment à l'eau froide. Il débusque les débris, de gravier et de contamination ; aide à réduire l'inflammation et l'enflure et empêche les bords de la peau de se dessécher.
Genoux avec des écorchures superficielles qui ne font pas le cheval boiteux significativement peut être géré sans assistance vétérinaire. Ils devraient être arrosés et bandées avec un bandage de un chiffre de huit quand le cheval se tient. Il doit être retourné à l'exercice de marche dans les 48 h pour encourager la mobilité et de réduire l'enflure.Si il n'y a pas plus d'une petite raideur qui s'estompe rapidement et les écorchures tarir dans quelques jours, travail normal peut reprendre.

Treatment for more severe problems - Traitement pour des problèmes plus graves
In cases of broken knees where the skin is completely penetrated or abraded, veterinary attention must be sought to determine whether any of the underlying structures are damaged. At the very least, the vet will want to prescribe a course of antibiotics and anti-inflammatories. Open tendon sheaths or, worse, open joints will require an admission for inpatient treatment and possibly surgery.
En cas de genoux blessé où la peau est complètement pénétrée ou abrasée, attention vétérinaire doit être recherchée pour déterminer si toutes les structures sous-jacentes sont endommagés. À tout le moins, le vétérinaire pouvez prescrire un cours des antibiotiques et anti-inflammatoires. Gaines tendineuses ouvert ou, pire, joints ouverts exigera un aveu pour la chirurgie et, éventuellement, traitement en milieu hospitalier.

Damage to the cartilage of the joint is unusual but can occur. In the very rare case of fractures resulting from a broken knee injury, the vet will want to make certain that fragments are removed and that infection is under control. Where areas of skin are lost or damaged beyond repair, there will be sores that take weeks to be covered with skin again. 
Proprietary elastic or lycra tailored knee bandages and boots are quite helpful, but the sooner the knees can be left open the better.
Management then consists of creams and emollients to discourage excessive scarring and encourage skin regeneration. The constant flexing of the knees is a problem and reduces the success of any form of skin grafting.
Les dommages au cartilage de l'articulation est rare , mais peut survenir . Dans le cas très rare de fractures résultant d'un genou blessé, le vétérinaire voudra s'assurer que ses fragments sont retirés et que l'infection est sous contrôle. Lorsque les zones de la peau sont perdus ou endommagés sans espoir de réparation , il y aura des plaies qui prennent des semaines à être recouverts de peau de nouveau .
Proprietary élastique ou lycra adaptés genouillères et bottes sont très utiles , mais le plus tôt sera le genoux peuvent être laissés ouverts le mieux.
Le traitement consiste alors de crèmes et des émollients pour décourager la cicatrisation excessive et favoriser la régénération de la peau. Le fléchissement constant des genoux est un problème et réduit le succès de toute forme de greffe de peau.

Recovery and prognosis - Récupération et pronostic
Recovery in any case of broken knees is potentially protracted and frustrating.
Movement is essential to mobilise the underlying tissues, especially if there has been damage to tendons or joints. Any attempt to immobilise the horse for long periods to aid skin grafting invariably results in permanently stiff knees with poor flexibility. This increases the chances of the horse stumbling and sustaining the identical injury again.
Rapid skin healing has to be sacrificed for the sake of mobility, and therefore encourage passive flexions and walking exercise should be undertaken as soon as the patient is able. The best possible result from a bad case of broken knees will be badly scarred but fully functional knees; in the worst case, the horse may be lost because of unresponsive joint infection and damage.
Récupération en tout cas des genoux blessés est potentiellement longue et frustrante.
Mouvement est indispensable pour mobiliser les tissus sous-jacents, surtout si il y a eu des dommages aux tendons ou articulations. Toute tentative visant à immobiliser le cheval pendant de longues périodes à l'aide des greffes cutanées invariablement amene à genoux raides en permanence avec flexibilité pauvre. Cela augmente les chances du cheval trébuchant et subi la blessure identique à nouveau.
Peau rapide guérison doit être sacrifié pour des raisons de mobilité et donc encourager les flexions passives et exercice de marche doit être effectuée dès que le patient est capable. Le meilleur résultat d'un mauvais cas de genoux cassés sera genoux mal cicatrisé, mais pleinement fonctionnel ; dans le pire des cas, le cheval peut être perdu à cause des dégâts et infection articulaire ne répond pas.

 

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